本文摘要：近日，一份医疗机构“不失望就上架”的实施方案引起了医护人员的热议。

近日，一份医疗机构“不失望就上架”的实施方案引起了医护人员的热议。《医学界》查询资料找到，这份方案不是孤例，河北省香河县人民医院在2015年12月就曾在其官网公布《20项服务允诺》，其中第一条就是“病人不失望，减免住院费”。

服务允诺中还对医护人员明确提出了明确的拒绝，例如“患者住院，护士10分钟内办完入院申请，医生5分钟内到床前就诊，时间30分钟至1小时。”这项制度引发了极大的争议，核心在于：医院究竟是不是服务行业？满意度能否沦为取决于医疗服务的标准？不失望就上架合理吗？实施了这项制度19年的香河县人民医院的副院长韩兆山拒绝接受了《医学界》的采访。《医学界》企图在争辩背后，获取涉及事实，医院如何创建明确的标准，监管的渠道，来确实贯彻这些服务允诺？专访中找到，互为较允诺的其他19条明确提出的明确拒绝，允诺的第一条“病人不失望，减免住院费”更加看起来医院的一句口号，就如韩兆山所说，“反映我们对患者对社会的诚信和责任，是一种初心和决意”，却很难展开制度性的确保。

但是在其他服务允诺上，香河县人民医院获取了供仔细观察和糅合的案例，那就是在提高医院服务水平上，如何展开不切实际的尝试？一个“职业化的院长”又如何管理医院？1999年就发售“病人不失望，减免住院费”据韩兆山讲解，“服务允诺”的创建背景就是指1998年开始的医院改革。1998年3月26日，香河县县委聘用了门德志兼任香河县人民医院院长。

据医院官网讲解，门德志在此之前是“一个从田间回头出来的农民，一个在军营闯荡17年的军人，一个在商海讨生活了十余载的企业家。”而在他离任院长职务前，香河县人民医院“负债累累，人心涣散，廊坊市十个县级医院名列末位”。而县委县政府之所以聘用门德志，是因为，“医院院长不一定都不懂医学，只要不懂管理就讫”。

门德志就职后，渐渐创建起了一系列规章制度，为提高职工的服务意识，早在1999年就发售了“病人不失望，减免住院费”。之后的“120救护车免费乘坐患者”、“患儿输液放血一次顺利，否则归还当日护理费”等服务允诺的发售，即使在今天显然也有争议。韩兆山也讲解说道，在当时的公立医院，这种倡导服务意识的规定是十分“落后的”。

“‘病人不失望。免遭住院费’看上去很泛散，什么叫不失望？什么情况下不失望？减免什么住院费？只不过我们发售这项允诺，放到第一条，是反映了我们对患者，对社会的诚信和责任，允诺就是诚信，就是责任。”韩兆山说道，“‘失望’‘不失望’这是老百姓住院的感觉。过去我们也有患者说道，我哪里都失望，但是就是对收费不失望，你说道怎么办。

但是现在老百姓都接纳，因为我们继续执行的都是河北省的收费标准，每一项都可以坎的。”韩兆山讲解，其他的19项服务允诺，很明确，标准也很高。例如，第2条规定，“120救护车，免费乘坐患者”，这项规定必须医院每年缴纳200余万元。

第5条规定，“检验科长年免费为门诊空腹注射患者获取早餐”，这项规定每年要医院缴纳10万余元。“最失望的服务，就是标准化的服务”针对用“失望与否”评价医疗服务的争议，韩兆山也作出了对此。他指出，失望与否，一定程度上需要评价医疗服务，但是不是唯一的标准。

“实质上，我们指出，最失望的服务，就是标准化的服务。”据香河县人民医院官网讲解，医院“制订了365个规章制度，112个岗位职责，2200多项操作规程”来保彰标准化的服务。而医院的职能部门则分担监管职责，每月到各科室综合检查和行政查房。

对追查的问题则全院通报。惩处继续执行“二八”原则，即当事人20%，科领导80%，医院官网称之为这是“职工有‘病’，干部不吃‘药’”。“患者不失望在职工，职工不失望在院长”医院的20条服务允诺中，对医护人员明确提出了明确的拒绝，例如第7条规定，“患者住院，护士10分钟内办完入院申请，医生5分钟内到床前就诊，时间30分钟至1小时。

主管医生最少每天上、下午各查房1次，科主任每周最少查房2次，主管医生根据患者病情要求减少查房次数，重症患者随时查房。以上如做到将近归还当天诊查费。”但是，这样几近“严苛”的拒绝，否需要获得医院职工的接纳反对？否能构建这些规定发售的想法？韩兆山讲解，“让职工关怀患者，医院院长首先要关怀职工。

我们医院是七点半下班，我们医院领导二十年如一日，七点前就到医院门口，庆贺职工。职工有什么后顾之忧，我们都给解决问题了。”韩兆山列出了医院对于职工的关怀措施：修建了5栋家属楼、修建高标准的职工子女幼儿园；职工的孩子上下学有班车乘坐；全院人员住院医疗费医保缺席后个人开销部分医院分担；减收水电暖费用，为每名职工装备了电动自行车等。根据医院的官网获取的信息，2011年3月1日，香河县人民医院领导班子被颁发县政府特别奖，奖励奖金30万元，其中奖励门德志院长15万元，奖励班子成员15万元。

“门德志院长坚决不要，班子成员也纷纷表示一分不要，全部奖给临床一线最艰辛、代价最多，分担着高风险、低压力的一线医务人员。

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